ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಫಿಲ್ಲರ್‌ಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಬ್ರೌಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ Javascript ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಜಾವಾಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಪಕ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಲೇಖನಗಳೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಾವು ಹೊಂದಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಇಮೇಲ್ ಮೂಲಕ PDF ನಕಲನ್ನು ನಿಮಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಅಗ್ನಿಸ್ಕಾ ಓವ್ಕ್ಜಾರ್ಸಿಕ್-ಸಾಕ್ಝೋನೆಕ್, ನಟಾಲಿಯಾ ಝ್ಡಾನೋವ್ಸ್ಕಾ, ಇವಾ ವೈಗೊನೋವ್ಸ್ಕಾ, ವಾಲ್ಡೆಮರ್ ಪ್ಲೇಸ್ಕ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿ, ವಾರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಜೂರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳು ಓಲ್ಝ್ಟಿನ್, ಪೋಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿನ ವಾರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಜೂರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳು ವಾರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಜುರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಓಲ್ಜ್ಟಿನ್, ಪೋಲೆಂಡ್.Wojska Polskiego 30, Olsztyn, 10-229, PolishTel +48 89 6786670 ಫ್ಯಾಕ್ಸ್ +48 89 6786641 ಇಮೇಲ್ [email protected] ಅಮೂರ್ತ: ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (HA) ಗ್ಲೈಕೋಸಾಮಿನೋಗ್ಲೈಕಾನ್, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಣುಗಳ ಅದೇ ರಚನೆಯು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿಯಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುವ ಕನಿಷ್ಠ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಫಿಲ್ಲರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಹತ್ತಿರದ ಆದರ್ಶ ಸೂತ್ರವಾಗಿದೆ.ಈ ಲೇಖನವು HA ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ SARS-CoV-2 ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ನಾವು HA ಆಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದೇವೆ.ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವವು ಅವುಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.HA ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ, ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಗಂಭೀರವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಕಳಪೆ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಡಿಎನ್ಎ ಹೊಂದಿರುವವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ.ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು FDA ಅಥವಾ EMA ಅನುಮೋದಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.ನೋಂದಾಯಿಸದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಯಾದ ಜ್ಞಾನವಿಲ್ಲದೆ ಜನರು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗ್ಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬೇಕು.ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು: ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಭರ್ತಿಸಾಮಾಗ್ರಿ, ವಿಳಂಬಿತ ಉರಿಯೂತ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ/ಸ್ವಯಂ-ಉರಿಯೂತದ ಸಹಾಯಕ-ಪ್ರೇರಿತ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, SARS-CoV-2
ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (HA) ಗ್ಲೈಕೋಸಮಿನೋಗ್ಲೈಕಾನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಇದು ಡರ್ಮಲ್ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು, ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು, ಅಡ್ವೆಂಟಿಶಿಯಾ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಓಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಬಾಹ್ಯಕೋಶಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.1,2 ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಣುಗಳ ಒಂದೇ ರಚನೆಯು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಚಿಕ್ಕ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸೈಟ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಿಲ್ಲರ್ ಸರಣಿಗೆ ಬಹುತೇಕ ಆದರ್ಶ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಅಂಗಾಂಶದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ನಂತರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಹೊಸ ಕಾಲಜನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.2-4 ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಹೆಚ್ಚು ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ನೀರಿನ ಅಣುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (1000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಅದರ ಸ್ವಂತ ತೂಕ), ಮತ್ತು ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬೃಹತ್ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತೃತ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಘನೀಕರಣವನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು.ಅಂಟು.ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.3,5,6 ಜೊತೆಗೆ, ಚರ್ಮದ ಆರ್ಧ್ರಕ ಮತ್ತು ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಚರ್ಮದ ಕೋಶಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಜನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.5
ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, HA ಯಂತಹ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಲೇ ಇದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಎಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ (ISAPS) ದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 2019 ರಲ್ಲಿ HA ಬಳಸಿ 4.3 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, 2018 ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 15.7% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ (ASDS) ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು 2.7 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. 2019 ರಲ್ಲಿ ಮಿಲಿಯನ್ ಡರ್ಮಲ್ ಫಿಲ್ಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳು. 8 ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಪಾವತಿಸಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಲಾಭದಾಯಕ ರೂಪವಾಗುತ್ತಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ/ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾನೂನುಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಇಂತಹ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತರಬೇತಿ ಅಥವಾ ಅರ್ಹತೆಗಳಿಲ್ಲದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಿವೆ.ಅವು ಅಗ್ಗವಾಗಿರಬಹುದು, ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು FDA ಅಥವಾ EMA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಬೆಲ್ಜಿಯಂನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, 14 ಶಂಕಿತ ಅಕ್ರಮ ಮಾದರಿಗಳು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.9 ಅನೇಕ ದೇಶಗಳು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬೂದು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಯಾವುದೇ ತೆರಿಗೆಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಅನೇಕ ವರದಿಗಳಿವೆ.ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಣನೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.7,8 ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಪರಿಭಾಷೆಯು ಏಕರೂಪವಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಅನೇಕ ಒಮ್ಮತಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ.10,11
ಈ ಲೇಖನವು ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಕೆಳಗಿನ ಪದಗುಚ್ಛಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು PubMed ಅನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ: ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಭರ್ತಿಸಾಮಾಗ್ರಿ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು.ಹುಡುಕಾಟವು ಮಾರ್ಚ್ 30, 2021 ರವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. 105 ಲೇಖನಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 42 ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಅಂಗ ಅಥವಾ ಜಾತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು.12 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಉತ್ಪನ್ನವು ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ವೈಯಕ್ತಿಕ ಒಲವುಗಳು HLA-B*08 ಮತ್ತು DR1*03 ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಭರ್ತಿಸಾಮಾಗ್ರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಡವಾದ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸಹ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.HLA ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (OR 3.79).13
ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಮಲ್ಟಿಪರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಟ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಅದರ ವಿನ್ಯಾಸ ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಜೈವಿಕ ಅಣುವಾಗಿದೆ.HA ಗಾತ್ರವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಜೀವಕೋಶದ ವಲಸೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಶ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.14-16 ವಿಷಾದಕರವಾಗಿ, HA ವಿಭಜನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.ಆಣ್ವಿಕ ಗಾತ್ರದ ಪದ.14,16,17
HMW-HA ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್ ಅದರ ಅವನತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು LMW-HA ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.HYAL2 (ಕೋಶ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಲಂಗರು ಹಾಕಲಾಗಿದೆ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ HA (>1 MDa) ಅನ್ನು 20 kDa ತುಣುಕುಗಳಾಗಿ ಸೀಳುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, HA ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ, ಉರಿಯೂತವು ಅದರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅವನತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1).
HA ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಣ್ವಿಕ ಗಾತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರಬಹುದು.ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜುವೆಡರ್ಮ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ (ಅಲರ್ಗನ್), ಅಣುಗಳು > 500 kDa LMW-HA ಮತ್ತು > 5000 kDa - HMW-HA ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದು ಉತ್ಪನ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.18
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ (LMW) HA ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು 14 (ಚಿತ್ರ 2).ಇದನ್ನು ಉರಿಯೂತದ ಪರವಾದ ಅಣು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಾಯದ ನಂತರ, ಇದು ಟೋಲ್-ರೀತಿಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು (TLR2, TLR4) ಬಾಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.14-16,19 ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, LMW-HA ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ (DC) ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು IL-1β, IL-6, IL-12 ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, TNF-α ಮತ್ತು TGF-β, ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ವಲಸೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.14,17,20 LMW-HA ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಶಾಖ ಆಘಾತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಂತೆಯೇ ಸಹಜ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅಪಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾದರಿಯಾಗಿ (DAMP) ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.14,21 CD44 LMW-HA ಗಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾದರಿಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಮಾನವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಾಂಟಿನ್, ಕಾಲಜನ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮೆಟಾಲೋಪ್ರೋಟೀನೇಸ್ (MMP) ನಂತಹ ಇತರ ಲಿಗಂಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು.14,16,17.
ಉರಿಯೂತ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, LMW-HA ಅಣುವನ್ನು CD44- ಅವಲಂಬಿತ ಎಂಡೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತವು LMW-HA ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಂಗಾಂಶ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜೈವಿಕ ಸಂವೇದಕಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.14,20,22,23 HA ನ CD44 ಗ್ರಾಹಕದ ಪಾತ್ರವು ವಿವೋ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.ಅಟೊಪಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್‌ನ ಮೌಸ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿ-CD44 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಂತಹ ರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ (HMW) HA ಅಖಂಡ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.ಇದು ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ (IL-1β, IL-8, IL-17, TNF-α, ಮೆಟಾಲೋಪ್ರೊಟೀನೇಸ್) ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, TLR ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.14,19 HMW-HA ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅವುಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.15,24,25
70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 15 ಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ಅದರ ಸರಾಸರಿ ವಹಿವಾಟು ದರವು ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಗ್ರಾಂ.ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸುಮಾರು 50% ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಇದರ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 24-48 ಗಂಟೆಗಳು.22,26 ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಂಗಾಂಶ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಸೀಳುವ ಮೊದಲು ಮಾರ್ಪಡಿಸದ ನೈಸರ್ಗಿಕ HA ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಕೇವಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.27,28 HA ಸರಪಳಿಯು ಅದರ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡದಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಣುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿವಾಸ ಸಮಯ (ಸುಮಾರು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳು), ಮತ್ತು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ಕೋಲಾಸ್ಟಿಕ್ ತುಂಬುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ.28 ಕ್ರಾಸ್‌ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಅಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ HA ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ HA ನ ಕಡಿಮೆ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಈ ಮಾರ್ಪಾಡು HA ಅಣುವಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.18
ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ (-COOH) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲ್ (-OH) ಅಸ್ಥಿಪಂಜರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕೋವೆಲನ್ಸಿಯ ಬಂಧಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡ-ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಕೆಲವು ಸಂಯುಕ್ತಗಳು 1,4-ಬ್ಯುಟಾನೆಡಿಯೋಲ್ ಡಿಗ್ಲೈಸಿಡಿಲ್ ಈಥರ್ (BDDE) (ಜುವೆಡರ್ಮ್, ರೆಸ್ಟೈಲೇನ್, ಪ್ರಿನ್ಸೆಸ್), ಡಿವಿನೈಲ್ ಸಲ್ಫೋನ್ (ಕ್ಯಾಪ್ಟಿಕ್, ಹೈಲಾಫಾರ್ಮ್, ಪ್ರಿವೆಲ್ಲೆ) ಅಥವಾ ಡೈಪಾಕ್ಸಿ ಆಕ್ಟೇನ್ (ಪುರಾಜೆನ್) ನಂತಹ ಕ್ರಾಸ್‌ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು.29 ಆದಾಗ್ಯೂ, HA ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ನಂತರ BDDE ಯ ಎಪಾಕ್ಸಿ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಉತ್ಪನ್ನದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ BDDE (<2 ಭಾಗಗಳು ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಯನ್) ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.26 ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ HA ಹೈಡ್ರೋಜೆಲ್ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ 3D ರಚನೆಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ರಿಯಾಲಜಿ, ಅವನತಿ, ಅನ್ವಯಿಸುವಿಕೆ).ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಉತ್ಪನ್ನದ ಸುಲಭ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನ ಆಣ್ವಿಕ ಘಟಕಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.30,31
ಉತ್ಪನ್ನದ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕೆಲವು ತಯಾರಕರು ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನಂತಹ ಇತರ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರತಿಜನಕವಾಗಬಹುದು.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹುದುಗುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಳಿಗಳಿಂದ HA ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಈಕ್ವಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಝೂಎಪಿಡೆಮಿಕಸ್).ಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ ಪ್ರಾಣಿ ಮೂಲದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಕಾರಿಗಳ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.ಅವು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು HA ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಂತಹ ಹೋಸ್ಟ್‌ನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಫಿಲ್ಲರ್ ಉತ್ಪಾದನಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೆಸ್ಟೈಲೇನ್) ಉತ್ಪನ್ನದ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.32
ಮತ್ತೊಂದು ಊಹೆಯ ಪ್ರಕಾರ, HA ಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಘಟಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದಾಗ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.33,34 ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಅವುಗಳ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕವಲ್ಲದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡರ್ಮಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮೊಡವೆಗಳು, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಓರಾಲಿಸ್, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್).ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಸ್ಟ್ರೈನ್ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.33-35
ಅವುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ವಸಾಹತುಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅವುಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದಾಗಿ, ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.ಜೊತೆಗೆ, ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.35,36 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ (HA ಸೇರಿದಂತೆ) ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್‌ಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಈ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರಬಹುದು, ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.35-37 ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.ಅವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.38 ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೋಲುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು, ಮಿಮಿಕ್ರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಸುಪ್ತ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು.ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮತ್ತೊಂದು ಡರ್ಮಲ್ ಫಿಲ್ಲರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಹಾನಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.38
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಅವಧಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅನುಮಾನಿಸಬೇಕು.38 ಇದು ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ HA ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಸ್ ಗಂಟುಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಅದು ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಆಗಿರಬಹುದು.
HA ಸೂಪರ್ಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.12,39 ಸೂಪರ್ಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗಳು 40% ಆರಂಭಿಕ T ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯಶಃ NKT ಕ್ಲೋನಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಚಂಡಮಾರುತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ IL-1β, IL-2, IL-6 ಮತ್ತು TNF-α40.
ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೂಪರ್ಆಂಟಿಜೆನ್ (ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಎಂಟರೊಟಾಕ್ಸಿನ್ ಬಿ) ಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ LMW-HA ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.HA IL-8 ಮತ್ತು IP-10 ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.40,41 ಆಸ್ತಮಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.COVID-19.41 LMW-HA ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು CD44 ನ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.40 ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಘಟಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
1999 ರಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಲರ್ ಉತ್ಪಾದನಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ಅಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, HA ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ವಿಳಂಬವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವು 0.7% ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು.ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುದ್ಧತೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪರಿಚಯದ ನಂತರ, ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವವು 0.02% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಿತು.3,42,43 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ HA ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ HA ಫಿಲ್ಲರ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ AE ಶೇಕಡಾವಾರುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.44
ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೊದಲ ಡೇಟಾವು NASHA ಬಳಕೆಯ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.ಇದು ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾವು 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು 1400 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.3 ಇತರ ಲೇಖಕರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಇದು 0.8% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.45 ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹುದುಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಾಲಿನ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಅವರು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದರು.ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವು 0.15-0.42% ಆಗಿದೆ.3,6,43
ಸಮಯದ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, HA ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಹಲವು ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿವೆ.46
ಬಿಟರ್‌ಮ್ಯಾನ್-ಡಾಯ್ಚ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಆಧಾರಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅವು ಸೇರಿವೆ
ತಜ್ಞರ ಗುಂಪು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಸಮಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ: "ಆರಂಭಿಕ" (<14 ದಿನಗಳು), "ತಡ" (> 14 ದಿನಗಳಿಂದ 1 ವರ್ಷ) ಅಥವಾ "ವಿಳಂಬ" (> 1 ವರ್ಷ).47-49 ಇತರ ಲೇಖಕರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆರಂಭಿಕ (ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ), ಮಧ್ಯಂತರ (ಅವಧಿ: ಒಂದು ವಾರದಿಂದ ಒಂದು ತಿಂಗಳು) ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ (ಒಂದು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.50 ಪ್ರಸ್ತುತ, ತಡವಾದ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಂದು ಘಟಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಳಂಬಿತ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (DIR) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ.42 ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 3).
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಎಡಿಮಾವು ಟೈಪ್ 1 ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವವರು.51 ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ಉರಿಯೂತದ ಪರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ.ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.51
ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚರ್ಮದ ಹಾನಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಡಿಮಾ, ಇದು 10-50% ವರೆಗೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಬಹುದು.52 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ರೋಗಿಗಳ ಡೈರಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೆಸ್ಟೈಲೇನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಎಡಿಮಾದ ಆವರ್ತನವು ಅಧ್ಯಯನದ 87% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ 52,53
ಮುಖದ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡಿಮಾಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಪ್ರದೇಶಗಳೆಂದರೆ ತುಟಿಗಳು, ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಕೆನ್ನೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು.52 ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಭರ್ತಿಸಾಮಾಗ್ರಿ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಹೈಗ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು (ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್).52
ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ HA ನ ಹೈಗ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಸಿಟಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆರಿಲಿಪ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.49,54 ತಕ್ಷಣದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ (ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ) ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಡಿಮಾ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಾರದು.49
ಮೇಲಿನ ತುಟಿಯಲ್ಲಿ ರೆಸ್ಟೈಲೇನ್ (NASHA) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು 2% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು, ಇದು ಟೈಪ್ I ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಡಳಿತವು 4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.32
HA ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶೇಷ ಮಾಲಿನ್ಯಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರಬಹುದು.ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ HA ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಉಳಿದ ಮಾಸ್ಟ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ CD44 ಗ್ರಾಹಕವು HA ಗಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅವುಗಳ ವಲಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು.32,55
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಜಿಸಿಎಸ್ ಅಥವಾ ಎಪಿನ್‌ಫ್ರಿನ್‌ನ ತಕ್ಷಣದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.46
ತುರ್ಕಮಾನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಮೊದಲ ವರದಿಯು 22-65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ವಿವರಿಸಿದೆ, ಅವರು ವಿವಿಧ ಕಂಪನಿಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಿದ HA ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು.39 ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಫಿಲ್ಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಜ್ವರ ತರಹದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ 3-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಜ್ವರ, ತಲೆನೋವು, ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಆಯಾಸ).ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಮುಖದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು 4 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ HA ಆಡಳಿತವನ್ನು (2 ರಿಂದ 6 ಬಾರಿ) ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.39
ವಿವರಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ (ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಉರ್ಟೇರಿಯಾದಂತಹ ದದ್ದು) ಟೈಪ್ III ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ - ಒಂದು ಸೂಡೊಸೆರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಊಹೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವರದಿಗಳಿಲ್ಲ.ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಯು ಸ್ವೀಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದದ್ದು-ತರಹದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು HA ಆಡಳಿತ ಸೈಟ್ ನಂತರ 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ.56
ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಟೈಪ್ IV ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಕಾರಣ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.ಹಿಂದಿನ HA ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೆಮೊರಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿತು, ಮತ್ತು ತಯಾರಿಕೆಯ ನಂತರದ ಆಡಳಿತವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ CD4+ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿತು.39
ರೋಗಿಯು 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 20-30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 16-24 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು.ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನೊಂದು 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.2 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಮೌಖಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆದ 10 ರೋಗಿಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು.ಉಳಿದ ನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು.ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.39
ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಅನೇಕ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿ ಲೇಖಕರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಏಕೀಕೃತ ಪದ ಅಥವಾ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.ನಿರಂತರ ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಳಂಬಿತ ಊತ (PIDS) ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು 2017 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. 57 Beleznay et al.2015 ರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಮತ್ತೊಂದು ಪದವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು: ತಡವಾದ ಆರಂಭದ ಗಂಟು 15,58 ಮತ್ತು ಸ್ನೋಝಿ ಮತ್ತು ಇತರರು: ಮುಂದುವರಿದ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (LI).58 2020 ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಪದವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ವಿಳಂಬಿತ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (DIR).48
ಚುಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.DIR ನಾಲ್ಕು ವಿಧದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದೆ: 1) DTH ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಸರಿಯಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ: ತಡವಾದ ವಿಧ IV ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ);2) ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ;3) ಜೈವಿಕ ಚಿತ್ರ;4) ವಿಲಕ್ಷಣ ಸೋಂಕು.DTH ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತಡವಾದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.59
ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆವರ್ತನವು ವೇರಿಯಬಲ್ ಎಂದು ಹೇಳಬಹುದು.ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಇಸ್ರೇಲಿ ಸಂಶೋಧಕರು ಬರೆದ ಲೇಖನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು.ಅವರು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡಿಐಆರ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು.ಎಚ್‌ಎ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನೀಡಿದ 334 ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು DIR ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು ಮತ್ತು 11.4% ಅವರು ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು 5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ್ದಾರೆ.48 ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನೋಂದಣಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಅಲರ್ಗನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಜುವೆಡರ್ಮ್ ವಾಲ್ಯೂಮಾ® ಅನ್ನು 24 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, 103 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.60 4702 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ 68-ತಿಂಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅವಲೋಕನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 0.5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.Juvederm Voluma® ಅನ್ನು 2342 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು.15 ಜುವೆಡರ್ಮ್ ವೊಲ್ಬೆಲ್ಲಾ ® ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಕಣ್ಣೀರಿನ ತೋಡು ಮತ್ತು ತುಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸರಾಸರಿ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ, 4.25% (n=17) 11 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ (ಸರಾಸರಿ 3.17 ಸಂಚಿಕೆಗಳು) ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು.42 ಫಿಲ್ಲರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ 2-ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ ವೈಕ್ರಾಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ ಒಂದು ಸಾವಿರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿಳಂಬಿತ ಗಂಟುಗಳ ಸಂಭವವು 1% ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.57 ಚುಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ವರದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಆವರ್ತನವು ಬಹಳ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಳಂಬಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1.1% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 1 ರಿಂದ 5.5 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು.ವರದಿಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ DIR ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವಿಲ್ಲ.59
ಅಂಗಾಂಶ ಫಿಲ್ಲರ್‌ನ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ತಡವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಡಿಐಆರ್) HA ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.42 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಘನ ಎಡಿಮಾದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವ, ಅಥವಾ HA ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಗಂಟುಗಳು.42,48 ಗಂಟುಗಳು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವು ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರಬಹುದು.ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.ಮೊದಲು HA ಬಳಸಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಲರ್ ಪ್ರಕಾರ ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.15,39 ಹಿಂದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ HA ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.43 ಜೊತೆಗೆ, ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಡಿಮಾವು ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ದಿನವಿಡೀ ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.42,44,57 ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು (~40%) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಜ್ವರ ತರಹದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.15
ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಡಿಎನ್‌ಎ, ಪ್ರೊಟೀನ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ನ ಮಾಲಿನ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು, ಸಾಂದ್ರತೆಯು HA ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ ಸಹ.15 ಆದಾಗ್ಯೂ, LMW-HA ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಣುಗಳ ಮೂಲಕ (ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳು) ತಳೀಯವಾಗಿ ಒಳಗಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಇರಬಹುದು.15,44 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ನಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೂರದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಗಂಟುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗದ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ (ಕೃಷಿ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ)) ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು HA ಡೋಸ್‌ನ ಅವಲಂಬನೆಯು ತಡವಾದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.42,44
ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸೀರಮ್ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.15,57,61 ಜೊತೆಗೆ, LMW-HA ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ CD44 ಅಥವಾ TLR4 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಕಾಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರಿ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.15,19,24 ಡಿಐಆರ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉರಿಯೂತದ ಗಂಟುಗಳು ಹೆಚ್‌ಎಂಡಬ್ಲ್ಯು-ಎಚ್‌ಎ ಫಿಲ್ಲರ್ (ವಿರೋಧಿ ಉರಿಯೂತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ 3 ರಿಂದ 5 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅವು ಕೊಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಲ್‌ಎಂಡಬ್ಲ್ಯು-ಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಎ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.15
ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮತ್ತೊಂದು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಸೈನುಟಿಸ್, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು, ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು, ಹಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕು), ಮುಖದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.57 ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಯಿತು ಮತ್ತು ಋತುಚಕ್ರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ.15, 57 ಪ್ರತಿ ಸಂಚಿಕೆಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಕೆಳಗಿನ ಉಪವಿಧಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ: HLA B * 08 ಅಥವಾ DRB1 * 03.4 (ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ).13,62
ಡಿಐಆರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಗಂಟುಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಂಟುಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಏರಿಳಿತಗಳು) ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಹಾರ್ಡ್ ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಗಂಟುಗಳು) ನಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.58
ಚುಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ HA ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲು ಬೇಕಾದ ಸಮಯವು 3-4 ವಾರಗಳು ಆಗಿರಬಹುದು.59 ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅವರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.ನಾನು ಮೊದಲೇ ಗಮನಿಸಿದ್ದೇನೆ.ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಅದೇ HA ಫಿಲ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಾರದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಸೋಂಕುಗಳು.59