ವಲ್ವೋವಾಜಿನಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಲ್ಟಿ-ಪಾಯಿಂಟ್ ಇಂಟ್ರಾಮುಕೋಸಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಎರಡು-ಕೇಂದ್ರ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನ |BMC ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ

ವಲ್ವಾ-ಯೋನಿ ಕ್ಷೀಣತೆ (ವಿವಿಎ) ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕೊರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಋತುಬಂಧದ ನಂತರ.ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು VVA ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (HA) ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಯಿಕ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, HA ಒಂದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಣುವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂಗೆ ಚುಚ್ಚಿದರೆ ಅದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ.ಡಿಸೈರಿಯಲ್ ® ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲ ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿದೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ಬಹು ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮುಕೋಸಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು.
ಕೋಹಾರ್ಟ್ ಎರಡು-ಕೇಂದ್ರದ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನ.ಆಯ್ದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದಪ್ಪ, ಕಾಲಜನ್ ರಚನೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು, ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗ, ಯೋನಿ pH, ಯೋನಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ವಲ್ವೋವಾಜಿನಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಡೆಸಿರಿಯಲ್ ® ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಸುಧಾರಣೆಯ (PGI-I) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.
19/06/2017 ರಿಂದ 05/07/2018 ರವರೆಗೆ ಒಟ್ಟು 20 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದಪ್ಪ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕಾಲಜನ್ I, III, ಅಥವಾ Ki67 ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, COL1A1 ಮತ್ತು COL3A1 ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ p = 0.0002 ಮತ್ತು p = 0.0010).ವರದಿಯಾದ ಡಿಸ್ಪಾರುನಿಯಾ, ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ, ಜನನಾಂಗದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಸವೆತಗಳು ಸಹ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.PGI-I ಆಧರಿಸಿ, 19 ರೋಗಿಗಳು (95%) ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 4 (20%) ಸ್ವಲ್ಪ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ;7 (35%) ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 8 (40%) ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.
Desirial® ನ ಮಲ್ಟಿ-ಪಾಯಿಂಟ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ (ಒಂದು ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ HA) CoL1A1 ಮತ್ತು CoL3A1 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕಾಲಜನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, VVA ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದವು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂಕಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಟ್ಟು ದಪ್ಪವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.
ವಲ್ವಾ-ಯೋನಿ ಕ್ಷೀಣತೆ (ವಿವಿಎ) ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕೊರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಋತುಬಂಧದ ನಂತರ [1,2,3,4].ಶುಷ್ಕತೆ, ಕೆರಳಿಕೆ, ತುರಿಕೆ, ಡಿಸ್ಪ್ರೆಯುನಿಯಾ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು VVA ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಮಹಿಳೆಯರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ [5].ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣವು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಋತುಬಂಧದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 55%, 41% ಮತ್ತು 15% ವರೆಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ, ಡಿಸ್ಪರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ [6,7,8,9].ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಿಜವಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ [6].
VVA ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಲ್ಲದ (ಯೋನಿ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮಾಯಿಶ್ಚರೈಸರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಯೋನಿ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು VVA ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಯೋನಿ ಮಾಯಿಶ್ಚರೈಸರ್ ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಜೈವಿಕ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ" ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನೀರಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯು ಯೋನಿ ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪರೆಯುನಿಯಾವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ [10].ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಯೋನಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಮೆಚುರಿಟಿ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ [11] ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಯೋನಿ ಋತುಬಂಧದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು [12,13,14,15] ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನೇಕ ಹಕ್ಕುಗಳಿವೆ.ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಎಫ್‌ಡಿಎ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದೆ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿ ಆಧಾರಿತ ಸಾಧನಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಿಲ್ಲ [16].ಹಲವಾರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು VVA- ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು [17,18,19] ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಮಯಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 6 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಿರಂತರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅವರ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಯ್ಕೆಯು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, VVA- ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರದ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇನ್ನೂ ಇದೆ.
ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (HA) ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಅಣುವಾಗಿದೆ, ಇದು ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ.ಇದು ಗ್ಲೈಕೋಸಮಿನೋಗ್ಲೈಕಾನ್ ಕುಟುಂಬದಿಂದ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಗಾಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ [20, 21].ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ HA ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಯಿಕ ಜೆಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನಗಳ" ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು VVA ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ HA ಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ [22,23,24,25].ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಯಿಕ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, HA ಒಂದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಣುವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂಗೆ ಚುಚ್ಚಿದರೆ ಅದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ.ಡಿಸೈರಿಯಲ್ ® ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲ ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿದೆ.
ಈ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಡ್ಯುಯಲ್-ಸೆಂಟರ್ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವರದಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ಮಲ್ಟಿ-ಪಾಯಿಂಟ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮುಕೋಸಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ ಲಿಂಗ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾದ ಸಮಗ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು, ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗ, ಯೋನಿ pH ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಡಿಸಿರಿಯಲ್ ® ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ.ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ VVA- ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವರದಿ ದರ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಾವು ಅಳೆಯುತ್ತೇವೆ.ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸುಧಾರಣೆಯ (PGI-I) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಅಧ್ಯಯನದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು (ಋತುಬಂಧದ ನಂತರ 2 ರಿಂದ 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರು ಯೋನಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಡಿಸ್ಪಾರುನಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಋತುಬಂಧ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು.ಮಹಿಳೆಯರು ≥ 18 ವರ್ಷ ಮತ್ತು <70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು BMI <35 ಹೊಂದಿರಬೇಕು.ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 2 ಭಾಗವಹಿಸುವ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಬಂದಿದ್ದಾರೆ (ಸೆಂಟರ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಯರ್ ರೀಜನಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟೈರ್, ನಿಮ್ಸ್ (CHRU), ಫ್ರಾನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಿಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್ (KMC), ಪರ್ಪಿಗ್ನಾನ್, ಫ್ರಾನ್ಸ್).ಮಹಿಳೆಯರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದರೆ ಅರ್ಹರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರು 8 ವಾರಗಳ ಯೋಜಿತ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ.ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.≥ 2 ನೇ ಹಂತದ ಅಪಿಕಲ್ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಆರ್ಗನ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್, ಒತ್ತಡದ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ, ಯೋನಿಸ್ಮಸ್, ವಲ್ವೋವಾಜಿನಲ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಜನನಾಂಗದ ಗಾಯಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಜನನಾಂಗದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮರುಕಳಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಾರ್ಫಿರಿಯಾ, ಮರುಕಳಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಾರ್ಫಿರಿಯಾ, , ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ, ಹಿಂದಿನ ವಲ್ವೋವಾಜಿನಲ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸ್ಕಾರ್ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಮತ್ತು HA, ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಬೆಟಾಡಿನ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್, ಅಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಈ ಔಷಧದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅನರ್ಹ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು (FSFI) [26] ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು 0-10 ದೃಶ್ಯ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (VAS) ಅನ್ನು VA ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ (ಡಿಸ್ಪರೂನಿಯಾ, ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ, ಯೋನಿ ಸವೆತಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ತುರಿಕೆ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಕೇಳಲಾಯಿತು. ) ಮಾಹಿತಿ.ಪೂರ್ವ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಯೋನಿಯ pH ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು, ಯೋನಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಬ್ಯಾಚ್‌ಮನ್ ಯೋನಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ (VHI) [27] ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ.ಯೋನಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಬಳಿ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಪಿಹೆಚ್ ಅನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ನ್ಯೂಜೆಂಟ್ ಸ್ಕೋರ್ [28, 29] ಯೋನಿ ಪರಿಸರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ 0-3, 4-6 ಮತ್ತು 7-10 ಅಂಕಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಸ್ಯವರ್ಗ, ಮಧ್ಯಂತರ ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ.ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ CHRU ನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಯೋನಿ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.ಯೋಜಿತ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ 6-8 ಎಂಎಂ ಪಂಚ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಿ.ತಳದ ಪದರ, ಮಧ್ಯದ ಪದರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪದರದ ದಪ್ಪದ ಪ್ರಕಾರ, ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು COL1A1 ಮತ್ತು COL3A1 mRNAಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, RT-PCR ಮತ್ತು ಪ್ರೊಕಾಲಜನ್ I ಮತ್ತು III ಇಮ್ಯುನೊಟಿಶ್ಯೂ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಲಜನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಮಾರ್ಕರ್ Ki67 ನ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಮೈಟೊಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು BioAlternatives ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ, 1bis rue des Plantes, 86160 GENCAY, ಫ್ರಾನ್ಸ್ ನಡೆಸುತ್ತದೆ (ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಒಪ್ಪಂದವು ಲಭ್ಯವಿದೆ).
ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಳತೆಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ HA (Desirial®) ಅನ್ನು 2 ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಪ್ರಕಾರ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.Desirial® [NaHa (ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಲುರೊನೇಟ್) ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ IPN-ಲೈಕ್ 19 mg/g + ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (ಆಂಟಿಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್)] ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲದ ಮೂಲದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ HA ಜೆಲ್ ಆಗಿದೆ, ಏಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಿದ ಸಿರಿಂಜ್‌ನಲ್ಲಿ (2 × 1 ಮಿಲಿ) ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ )ಇದು ಕ್ಲಾಸ್ III ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ (CE 0499), ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮುಕೋಸಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಬಯೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಲ್ಯಾಬೊರಾಟೊಯರ್ಸ್ ವೈವಸಿ, 252 ರೂ ಡೌಗ್ಲಾಸ್ ಎಂಗಲ್‌ಬಾರ್ಟ್-ಆರ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಟೆಕ್ನೋಪೋಲ್, 74160).ಸರಿಸುಮಾರು 10 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು, ಪ್ರತಿ 70-100 µl (ಒಟ್ಟು 0.5-1 ಮಿಲಿ), ಹಿಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ಗೋಡೆಯ ತ್ರಿಕೋನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ 3-4 ಅಡ್ಡ ರೇಖೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ತಳವು ಹಿಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ಗೋಡೆ, ಮತ್ತು ತುದಿಯು 2 ಸೆಂ ಮೇಲೆ (ಚಿತ್ರ 1).
ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆ ಇಂಪ್ರೂವಿಂಗ್ ಇಂಪ್ರೆಷನ್ (PGI-I) ತೃಪ್ತಿ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ [30].
ಪೂರ್ವ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪೈಲಟ್ ಸ್ವರೂಪದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಔಪಚಾರಿಕ ಪೂರ್ವ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಎರಡು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಘಟಕಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಟ್ಟು 20 ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಅನುಕೂಲಕರ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಸಮಂಜಸವಾದ ಅಂದಾಜನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.SAS ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ (9.4; SAS Inc., Cary NC) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು 5% ಗೆ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.ವಿಲ್ಕಾಕ್ಸನ್ ಸಹಿ ಮಾಡಿದ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರಂತರ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವರ್ಗೀಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್‌ನೆಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು Comité d'ethique du CHU Carémeau de Nimes (ID-RCB: 2016-A00124-47, ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೋಡ್: LOCAL/2016/PM-001) ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮಾನ್ಯವಾದ ಲಿಖಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆ ನಮೂನೆಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.2 ಅಧ್ಯಯನ ಭೇಟಿಗಳು ಮತ್ತು 2 ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು 200 ಯುರೋಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
19/06/2017 ರಿಂದ 05/07/2018 ರವರೆಗೆ ಒಟ್ಟು 20 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ (CHRU ನಿಂದ 8 ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು KMC ಯಿಂದ 12 ರೋಗಿಗಳು).ಪೂರ್ವನಿಯೋಜಿತ ಸೇರ್ಪಡೆ/ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಒಪ್ಪಂದವಿಲ್ಲ.ಎಲ್ಲಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡವು.ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, 20 ರಲ್ಲಿ 12 ಮಹಿಳೆಯರು (60%) ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ (6 ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು 6 ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಲ್ಲದ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ 8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 2 ರೋಗಿಗಳು (10%) ಇನ್ನೂ ಈ ರೀತಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ (p = 0.002).
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವರದಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 2 ಮತ್ತು ಕೋಷ್ಟಕ 3 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು W8 ಯೋನಿ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು;ಇತರ ರೋಗಿಯು W8 ಯೋನಿ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು.ಆದ್ದರಿಂದ, 19/20 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೆನೆಟಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.D0 ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, 8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸರಾಸರಿ ತಳದ ಪದರದ ದಪ್ಪವು 70.28 ರಿಂದ 83.25 ಮೈಕ್ರಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಆದರೆ ಈ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (p = 0.8596).ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರೊಕಾಲಜೆನ್ I, III ಅಥವಾ Ki67 ನ ಪ್ರತಿದೀಪಕದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, COL1A1 ಮತ್ತು COL3A1 ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ p = 0.0002 ಮತ್ತು p = 0.0010).ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಡಿಸಿರಿಯಲ್ ® ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು (n = 11, p = 0.1250).ಅಂತೆಯೇ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ (n = 17) ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್ (n = 19) ಬಳಿ, ಯೋನಿ pH ಮೌಲ್ಯವು ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (p = p = 0.0574 ಮತ್ತು 0.0955) (ಕೋಷ್ಟಕ 2 ) .
ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ರೋಗಿಯ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.PGI-I ಪ್ರಕಾರ, ಒಬ್ಬ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು (5%) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಉಳಿದ 19 ರೋಗಿಗಳು (95%) ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 4 (20%) ಸ್ವಲ್ಪ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ;7 (35%) ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, 8 (40%) ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.ವರದಿಯಾದ ಡಿಸ್ಪಾರುನಿಯಾ, ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ, ಜನನಾಂಗದ ತುರಿಕೆ, ಯೋನಿ ಸವೆತಗಳು ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಎಸ್‌ಎಫ್‌ಐ ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಬಯಕೆ, ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ತೃಪ್ತಿ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಆಯಾಮಗಳು ಸಹ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 3).
ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಊಹೆಯೆಂದರೆ, ಯೋನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಡಿಸೈರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ದಪ್ಪವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಯೋನಿ pH ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಯೋನಿ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾಲಜನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು VA ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಡಿಸ್ಪರೂನಿಯಾ, ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ, ಯೋನಿ ಸವೆತಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ತುರಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನಾವು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.ವಿಎಚ್‌ಐ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಎಸ್‌ಎಫ್‌ಐಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿ, ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, 75% ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿವೆ ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಳದ ಪದರದ ಸರಾಸರಿ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಟ್ಟು ದಪ್ಪದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ನಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ Desirial® ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೂ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ ಏಕೆಂದರೆ CoL1A1 ಮತ್ತು CoL3A1 ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ D0 ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ W8 ನಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.ಕಾಲಜನ್ ಪ್ರಚೋದನೆ ಎಂದರ್ಥ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ.ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಒಟ್ಟು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು 8 ವಾರಗಳ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆಯೇ?ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಸಮಯ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ, ಬೇಸ್ ಲೇಯರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಇತರ ಲೇಯರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿರಬಹುದು.ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ದಪ್ಪವು ಅಂಗಾಂಶ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆಯೇ?ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ದಪ್ಪದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ತಳದ ಪದರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪುನರುತ್ಪಾದಿತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ ಔಪಚಾರಿಕ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಕೊರತೆಯು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮಿತಿಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಾವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ;ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಎರಡೂ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನಾವು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಧುತ್ವ ಅಥವಾ ಅಮಾನ್ಯತೆಯ ಹಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತೇವೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಮ್ಮ ಕೆಲಸದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದು ಹಲವಾರು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ರಚಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಔಪಚಾರಿಕ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪೈಲಟ್ ನಮ್ಮ ನೇಮಕಾತಿ ತಂತ್ರ, ಮಂಥನ ದರ, ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧಿತ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಾವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸರಣಿಯು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಾಗಿವೆ.
ಡಿಸೈರಿಯಲ್ ® ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲ ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿದೆ.ಈ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು, ಉತ್ಪನ್ನವು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಹೈಗ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡು ವಿಶೇಷ ದಟ್ಟವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಬಹುದು.ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೆಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಜೆಲ್ ಅಣುಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಜೆಲ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು HA ಯ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಕೀಳರಿಮೆಯಿಲ್ಲದ RCT ಗಳು, HA ಅನ್ನು ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು) ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ [22,23,24,25].ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ HA ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.HA ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಣುವಾಗಿದ್ದು, ನೀರನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಗಿಸಲು ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯೀಕರಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಿಸಿರಿಯಲ್ ® ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಎಲ್ಲಾ ವಿವಿಎ-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದೇವೆ.ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಬರ್ನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ.Desirial® ನಿಯಂತ್ರಕ ಅನುಮೋದನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ (ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದ-ಪೂರಕ ಮಾಹಿತಿ) (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 1).ಕೇವಲ ಊಹಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಈ ಸುಧಾರಣೆಯು ಯೋನಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.
ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ HA ಜೆಲ್ ಟೈಪ್ I ಕಾಲಜನ್ ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದಪ್ಪವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ [31, 32].ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರೊಕಾಲಜನ್ I ಮತ್ತು III ನ ಪ್ರತಿದೀಪಕವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, COL1A1 ಮತ್ತು COL3A1 ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಿಸಿರಿಯಲ್ ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಲಜನ್ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸಲು ದೀರ್ಘವಾದ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಲವಾರು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಭವಿಷ್ಯದ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಧ್ಯಯನವು ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿತು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಹಲವಾರು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಇದು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಡಿಸಿರಿಯಲ್ ® VVA ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.CoL1A1 ಮತ್ತು CoL3A1 ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾದಂತೆ, ಇದು ಕಾಲಜನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಪ್ರೊಕಾಲಜನ್ 1, ಪ್ರೊಕಾಲಜನ್ 3 ಮತ್ತು ಕಿ 67 ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಿಲ್ಲ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಬೇಕು.
Desirial® (ಒಂದು ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ HA) ನ ಮಲ್ಟಿ-ಪಾಯಿಂಟ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ CoL1A1 ಮತ್ತು CoL3A1 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕಾಲಜನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, VVA ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಜೊತೆಗೆ, PGI-I ಮತ್ತು FSFI ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಟ್ಟು ದಪ್ಪವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ ಡೇಟಾ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಸಮಂಜಸವಾದ ವಿನಂತಿಯ ಮೇರೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಲೇಖಕರಿಂದ ಪಡೆಯಬಹುದು.
ರಾಜ್ ಆರ್, ಸ್ಟಾಮ್ WE.ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ನ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್.1993;329:753-6.https://doi.org/10.1056/NEJM199309093291102.
ಗ್ರಿಬ್ಲಿಂಗ್ TL, Nygaard IE.ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಪಾತ್ರ.ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ ಮೆಟಾಬ್ ಕ್ಲಿನ್ ನಾರ್ತ್ ಆಮ್.1997;26: 347-60.https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70251-6.
ಸ್ಮಿತ್ ಪಿ, ಹೈಮರ್ ಜಿ, ನಾರ್ಗ್ರೆನ್ ಎ, ಉಲ್ಮ್ಸ್ಟೆನ್ ಯು. ಸ್ತ್ರೀ ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು.Gynecol Obstet ಹೂಡಿಕೆ.1990;30:27-30.https://doi.org/10.1159/000293207.
ಕಾಲೋಗ್ರಾಕಿ ಎ, ತಮಿಯೊಲಾಕಿಸ್ ಡಿ, ರೆಲಾಕಿಸ್ ಕೆ, ಕರ್ವೆಲಾಸ್ ಕೆ, ಫ್ರೌಡರಾಕಿಸ್ ಜಿ, ಹಸನ್ ಇ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಕ್ಷೀಣತೆ.ವಿವೋ (ಬ್ರೂಕ್ಲಿನ್).1996;10: 597-600.
ವುಡ್ಸ್ NF.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯೋನಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಅವಲೋಕನ.ನರ್ಸ್ ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ.2012;16: 482-94.https://doi.org/10.1111/j.1751-486X.2012.01776.x.
ವ್ಯಾನ್ ಗೀಲೆನ್ JM, ವ್ಯಾನ್ ಡಿ ವೀಜರ್ PHM, ಅರ್ನಾಲ್ಡ್ಸ್ HT.ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು 50-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಡಚ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.Int Urogynecol J. 2000;11:9-14.https://doi.org/10.1007/PL00004023.
Stenberg Å, Heimer G, Ulmsten U, Cnattingius S. 61 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಋತುಬಂಧದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ.ಪ್ರಬುದ್ಧ.1996;24: 31-6.https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00996-5.
Utian WH, ಸ್ಕಿಫ್ I. NAMS-ಗ್ಯಾಲಪ್ ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಹಿಳೆಯರ ಜ್ಞಾನ, ಮಾಹಿತಿ ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಋತುಬಂಧ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಕಡೆಗೆ ವರ್ತನೆಗಳು.ಋತುಬಂಧ.1994.
ನಾಚ್ಟಿಗಲ್ ಎಲ್.ಇ.ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ: ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪೂರಕ* ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್†.ಗೊಬ್ಬರ ಹಾಕು.1994;61: 178-80.https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)56474-7.
ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ಲಾಕ್ JAWM, ಡಿ ಬೈ LMT, ಡಿ ಲೀವ್ ಹೆಚ್, ಡಿ ವೈಲ್ಡ್ PCM, ಹನ್ಸೆಲಾರ್ AGJM.ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಸೈಟೋಲಜಿಯ ಮೇಲೆ ರಿಪ್ಲೆನ್ಸ್(ಆರ್) ನ ಪರಿಣಾಮ: ಕೋಶ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಗಣಕೀಕೃತ ಸೈಟೋಲಜಿ.ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.2002;55: 446-51.https://doi.org/10.1136/jcp.55.6.446.
Gonzalez Isaza P, Jaguszewska K, Cardona JL, Lukaszuk M. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮದ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಒಂದು ಹೊಸ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಥರ್ಮಲ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಷನಲ್ CO2 ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮ.Int Urogynecol J. 2018;29:211-5.https://doi.org/10.1007/s00192-017-3352-1.
ಗವಿರಿಯಾ ಜೆಇ, ಲ್ಯಾಂಜ್ ಜೆಎ.ಲೇಸರ್ ಯೋನಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (LVT) - ಯೋನಿ ಲ್ಯಾಕ್ಸಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಹೊಸ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.ಜೆ ಲೇಸರ್ ಹೀಲ್ ಅಕಾಡ್ ಆರ್ಟಿಕ್ ಜೆ ಲಾಹಾ.2012.
ಗ್ಯಾಸ್ಪರ್ A, Adamo G, Brandi H. ಯೋನಿ ಫ್ರಾಕ್ಷನಲ್ CO2 ಲೇಸರ್: ಯೋನಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆ.ಆಮ್ ಜೆ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ.ವರ್ಷ 2011.
ಸಾಲ್ವಟೋರ್ ಎಸ್, ಲಿಯೋನ್ ರಾಬರ್ಟಿ ಮ್ಯಾಗಿಯೋರ್ ಯು, ಒರಿಗೋನಿ ಎಮ್, ಪರ್ಮಾ ಎಂ, ಕ್ವಾರಾಂಟಾ ಎಲ್, ಸಿಲಿಯೊ ಎಫ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಮೈಕ್ರೋ-ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಷನಲ್ CO2 ಲೇಸರ್ ವಲ್ವೋವಾಜಿನಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಡಿಸ್ಪರೆಯುನಿಯಾವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನ.ಜೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್.2014;6: 150-6.https://doi.org/10.5301/je.5000184.
ಸಕ್ಲಿಂಗ್ ಜೆಎ, ಕೆನಡಿ ಆರ್, ಲೆಥಬಿ ಎ, ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ ಎಚ್. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ಯೋನಿ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಟಾಪಿಕಲ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಇನ್: ಸಕ್ಲಿಂಗ್ JA, ಸಂಪಾದಕ.ಕೊಕ್ರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಡೇಟಾಬೇಸ್.ಚಿಚೆಸ್ಟರ್: ವೈಲಿ;2006. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001500.pub2.
ಕಾರ್ಡೊಜೊ ಎಲ್, ಲೂಸ್ ಜಿ, ಮೆಕ್‌ಕ್ಲಿಶ್ ಡಿ, ವರ್ಸಿ ಇ, ಡಿ ಕೊನಿಂಗ್ ಜಿಹೆಚ್.ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ: ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಥೆರಪಿ (HUT) ಸಮಿತಿಯ ಮೂರನೇ ವರದಿ.ಇಂಟ್ ಯುರೊಜಿನೆಕಾಲ್ ಜೆ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.2001;12:15-20.https://doi.org/10.1007/s001920170088.
ಕಾರ್ಡೋಜೊ ಎಲ್, ಬೆನ್ನೆಸ್ ಸಿ, ಅಬ್ಬೋಟ್ ಡಿ. ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.BJOG ಆನ್ ಇಂಟ್ ಜೆ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕೋಲ್.1998;105: 403-7.https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1998.tb10124.x.
ಬ್ರೌನ್ M, ಜೋನ್ಸ್ S. ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ: ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಔಷಧಗಳ ಸಾಮಯಿಕ ವಿತರಣೆಗಾಗಿ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸಾಮಯಿಕ ವಿತರಣಾ ವಾಹಕ.ಜೆ ಯುರ್ ಅಕಾಡ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ ವೆನೆರಿಯೊಲ್.2005;19:308-18.https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.01180.x.
ನಸ್ಜೆನ್ಸ್ ಬಿವಿಆಸಿಡ್ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್: ಯುನೆ ಅಣುವಿನ ಮೂಲ?ಆನ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ ವೆನೆರಿಯೊಲ್.2010;137: S3-8.https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70002-8.
ಎಕಿನ್ M, Yaşar L, Savan K, Temur M, Uhri M, Gencer I, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಯೋನಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಯೋನಿ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಯೋನಿ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಹೋಲಿಕೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ.ಆರ್ಚ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್.2011;283: 539-43.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1382-8.
Le Donne M, Caruso C, Mancuso A, Costa G, Iemmo R, Pizzimenti G, ಇತ್ಯಾದಿ. ಋತುಬಂಧದ ನಂತರ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜೆನಿಸ್ಟೈನ್ನ ಯೋನಿ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮ.ಆರ್ಚ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್.2011;283:1319-23.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1545-7.
ಸೆರಾಟಿ ಎಂ, ಬೋಗಾನಿ ಜಿ, ಡಿ ಡೆಡ್ಡಾ ಎಂಸಿ, ಬ್ರಾಘಿರೋಲಿ ಎ, ಉಸೆಲ್ಲಾ ಎಸ್, ಕ್ರೋಮಿ ಎ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಯೋನಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೋಲಿಕೆ.ಯುರ್ ಜೆ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ ರೆಪ್ರೊಡ್ ಬಯೋಲ್.2015;191: 48-50.https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.026.
ಚೆನ್ ಜೆ, ಗೆಂಗ್ ಎಲ್, ಸಾಂಗ್ ಎಕ್ಸ್, ಲಿ ಎಚ್, ಜಿಯೋರ್ಡಾನ್ ಎನ್, ಲಿಯಾವೊ ಕ್ಯೂ. ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಯೋನಿ ಜೆಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು: ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ನಿಯಂತ್ರಿತ, ತೆರೆದ ಲೇಬಲ್, ಸಮಾನಾಂತರ ಗುಂಪು.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್.2013;10:1575-84.https://doi.org/10.1111/jsm.12125.
ವೈಲೋಮಾನ್ಸ್ಕಿ S, Bouquin R, ಫಿಲಿಪ್ HJ, Poulin Y, Hanf M, Dréno B, ಇತ್ಯಾದಿ. ಫ್ರೆಂಚ್ ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕದ (FSFI) ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.ಜೀವನ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟ.2014;23: 2079-87.https://doi.org/10.1007/s11136-014-0652-5.