ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ನಿಮ್ಮ ಬ್ರೌಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ Javascript ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಜಾವಾಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಪಕ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಲೇಖನಗಳೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಾವು ಹೊಂದಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಇಮೇಲ್ ಮೂಲಕ PDF ನಕಲನ್ನು ನಿಮಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಪಿಯು ಪಾರ್ಥ್ ನಾಯ್ಕ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಸೌದಿ ಜರ್ಮನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು, ದುಬೈ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಅರಬ್ ಎಮಿರೇಟ್ಸ್ ಸಂವಹನಗಳು: ಪಿಯು ಪಾರ್ಥ್ ನಾಯ್ಕ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಸೌದಿ ಜರ್ಮನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು, ಬುರ್ಜ್ ಅಲ್ ಅರಬ್, ದುಬೈ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಅರಬ್ ಎಮಿರೇಟ್ಸ್ ಆಪೋಸಿಟ್ ಫೋನ್ +971 503725616 ಇಮೇಲ್ [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ] : ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ (BoNT) ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಗಿದೆ.ಫೋಕಲ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.BoNT ಏಳು ವಿಭಿನ್ನ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ;ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ವಿಷಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.BoNT ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವಿವಿಧ ಚರ್ಮ ರೋಗಗಳ ಆಫ್ ಲೇಬಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಗಾಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಸುಕ್ಕುಗಳು, ಸಣ್ಣ ಬೆವರುವ ಮೋಲ್ಗಳು, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, ಡೇರಿಯರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಚರ್ಮ ರೋಗ, ಬೆವರು ಹರ್ಪಿಸ್ ಮತ್ತು ರೇನಾಡ್ನ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ BoNT ಯ ಕೆಲವು ಹೊಸ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕವಲ್ಲದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ BoNT ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲು, ಅನುಕರಿಸಿದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಾವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.ಡರ್ಮಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ BoNT ಬಳಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ BoNT ನ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲಾ ಚರ್ಮರೋಗ-ಆಧಾರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲು ಆಳವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು: ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್, ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್, ಬೊಟುಲಿನಮ್, ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿ, ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್
ಬೊಟುಲಿನಮ್ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ (BoNT) ಅನ್ನು ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್, ಬೀಜಕ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಆಗಿದೆ.1 ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಏಳು BoNT ಸೆರೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು (A ನಿಂದ G) ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ A ಮತ್ತು B ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.BoNT A (Oculinum) ಅನ್ನು US ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (FDA) 1989 ರಲ್ಲಿ ಬ್ಲೆಫರೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಿತು.BoNT A ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು.ಏಪ್ರಿಲ್ 2002 ರವರೆಗೆ FDA ಗ್ಲಾಬೆಲ್ಲಾರ್ ರೇಖೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು BoNT A ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು.FDA ಯು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2017 ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2013 ರಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಯಾಂಥಲ್ ಲೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ BoNT A ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು.ಅಂದಿನಿಂದ, ಹಲವಾರು BoNT ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.2 ಅದರ ವಾಣಿಜ್ಯೀಕರಣದಿಂದ, BoNT ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ, ಖಿನ್ನತೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಭುಜಗಳ ವಯಸ್ಸಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.3,4
ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಮೂರು-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 150 ಕೆಡಿಎ ಟಾಕ್ಸಿನ್, ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲದ, ಹೆಮಾಗ್ಗ್ಲುಟಿನಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಹೆಮಾಗ್ಗ್ಲುಟಿನಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇರಿವೆ.ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳು ವಿಷವನ್ನು 50 kDa "ಬೆಳಕು" ಸರಪಳಿ ಮತ್ತು 100 kDa "ಭಾರೀ" ಸರಪಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಡಬಲ್-ಸ್ಟ್ರಾಂಡೆಡ್ ಸಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತವೆ.ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಟರ್ಮಿನಲ್‌ಗೆ ಸಾಗಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ನ ಭಾರೀ ಸರಪಳಿಯು ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ವೆಸಿಕಲ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ 2 ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಟಾಕ್ಸಿನ್-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಎಂಡೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಯನ್ನು ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಕ್ಲೇವೇಜ್ ವೆಸಿಕಲ್-ಸಂಯೋಜಿತ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರೊಟೀನ್/ಸಿನಾಪ್ಟಾಕ್ಸಿನ್ (BoNT-B, D, F, G) ಅಥವಾ ಸಿನಾಪ್ಟೋಸೋಮ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ 25 (BoNT-A, C, E) ಬಾಹ್ಯ ಮೋಟಾರು ನರಕೋಶದ ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಸಹ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕ ನಿರಾಕರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.2 ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, FDA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ನಾಲ್ಕು ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ BoNT-A ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿವೆ: incobotulinumtoxinA (ಫ್ರಾಂಕ್‌ಫರ್ಟ್, ಜರ್ಮನಿ), onabotulinumtoxinA (ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, US), prabotulinumtoxinA-xvfs (ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, US), ಮತ್ತು abobotulinumtoxinA (ArizolinumtoxinA, US) ;ಮತ್ತು ಒಂದು ರೀತಿಯ BoNT-B: rimabotulinumtoxinB (ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, USA).5 ಗೈಡಾ ಮತ್ತು ಇತರರು.6 ಚರ್ಮರೋಗ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ BoNT ಪಾತ್ರದ ಕುರಿತು ಕಾಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ BoNT ಯ ಅನ್ವಯದ ಕುರಿತು ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆ ಇಲ್ಲ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ BoNT ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್, ಎಣ್ಣೆಯುಕ್ತ ಚರ್ಮ, ರೊಸಾಸಿಯಾ, ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ಚರ್ಮವು, ಸುಕ್ಕುಗಳು, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆ, ಡೇರಿಯರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಮೋಲ್, ಬೆವರು ಹರ್ಪಿಸ್, ರೇನಾಡ್ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯ ಲೇಖನ ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಗೂಗಲ್ ಸ್ಕಾಲರ್, ಪಬ್‌ಮೆಡ್, ಮೆಡ್‌ಲೈನ್, ಸ್ಕೋಪಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಕ್ರೇನ್.ಲೇಖಕರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ BoNT ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಾಹಿತ್ಯ ಹುಡುಕಾಟವು 3112 ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ BoNT ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಜನವರಿ 1990 ಮತ್ತು ಜುಲೈ 2021 ರ ನಡುವೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಲೇಖನಗಳು, ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಲೇಖನಗಳು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿನ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಕೆನಡಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಹುಬ್ಬು ಸುಕ್ಕುಗಳ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ BoNT ಬಳಕೆಯನ್ನು 2000 ರಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಿತು. US FDA ಏಪ್ರಿಲ್ 15, 2002 ರಂದು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ BoNT ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಹುಬ್ಬುಗಳು, ಕಾಗೆಯ ಪಾದಗಳು, ಮೊಲದ ರೇಖೆಗಳು, ಸಮತಲ ಹಣೆಯ ರೇಖೆಗಳು, ಪೆರಿಯೊರಲ್ ರೇಖೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಮಡಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಲ್ಲದ ಖಿನ್ನತೆಗಳು, ಪ್ಲಾಟಿಸ್ಮಾ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು, ಬಾಯಿ ಗಂಟಿಕ್ಕುವುದು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಕುತ್ತಿಗೆ ರೇಖೆಗಳು.7 US FDA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟೈಪ್ A ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹುಬ್ಬುಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಗಂಟಿಕ್ಕಿದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಗಂಟಿಕ್ಕಿದ ಗೆರೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಬಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅತಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಯಾಂಥಲ್ ರೇಖೆಗಳು.ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ತೀವ್ರವಾದ ಸಮತಲ ಹಣೆಯ ರೇಖೆಯು ಅತಿಯಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.8
ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರಾವವು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಕೊಬ್ಬು-ಕರಗಬಲ್ಲ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಚರ್ಮದ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಅತಿಯಾದ ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರಾವವು ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಹಾಕಬಹುದು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಬೆಳೆಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆಬೊರ್ಹೆಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಮೊಡವೆ).ಹಿಂದೆ, ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ BoNT ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.9,10 ರೋಸ್ ಮತ್ತು ಗೋಲ್ಡ್ ಬರ್ಗ್10 ಎಣ್ಣೆಯುಕ್ತ ಚರ್ಮ ಹೊಂದಿರುವ 25 ಜನರ ಮೇಲೆ BoNT ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು.BoNT (abo-BNT, ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 30-45 IU) ಹಣೆಯ 10 ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರಾವ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಐದು ವಿಭಿನ್ನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 10 ಅಥವಾ 20 ಯೂನಿಟ್ BoNT ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಹಣೆಯ ಸುಕ್ಕುಗಳೊಂದಿಗೆ 42 ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು BoNT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದವು, ಇದು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನ ಸುತ್ತಲೂ ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.16 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳ ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರಾವ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳಿತು ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೇದೋಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.BoNT ನ ನ್ಯೂರೋಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರೆಕ್ಟರ್ ಪಿಲಿ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ.ವಿವೋದಲ್ಲಿ, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ 7 (nAchR7) ಅನ್ನು ಮಾನವನ ಮೇದಸ್ಸಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.11 ಪ್ರಮುಖ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಯಾರು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ (ಚಿತ್ರ 1A ಮತ್ತು B) ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಣ್ಣೆಯುಕ್ತ ಚರ್ಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಮೇಲಿನ ಚಿತ್ರ (A), ಇನ್ನೊಂದು ಧ್ರುವದಲ್ಲಿ, ಎರಡು BoNT ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರ ಅದೇ ರೋಗಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರ (B) ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.(ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: 100 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು, 2.5 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ BoNT-A ಅನ್ನು ಹಣೆಯೊಳಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು. ಒಟ್ಟು ಎರಡು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 30 ದಿನಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು 6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು).
ರೊಸಾಸಿಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ಟೆಲಂಜಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಯಾ, ಪಪೂಲ್ಗಳು, ಪಸ್ಟಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮಾದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳು, ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವುಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.ಋತುಬಂಧದ ಮತ್ತೊಂದು ಅಹಿತಕರ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್.ಋತುಬಂಧದ ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ ಮತ್ತು ರೊಸಾಸಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ BoNT ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.12-14 ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಡರ್ಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕ್ವಾಲಿಟಿ ಆಫ್ ಲೈಫ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (DLQI) ಮೇಲೆ BoNT ಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.15 BoNT ಅನ್ನು ಕೆನ್ನೆಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು, ಒಟ್ಟು 30 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳ ಡೋಸ್‌ನವರೆಗೆ, ಎರಡು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ DLQI ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ಓಡೋ ಮತ್ತು ಇತರರ ಪ್ರಕಾರ, BoNT 60 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಋತುಬಂಧದ ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.12 ರೋಸಾಸಿಯ 15 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಬೊ-ಬೊಎನ್‌ಟಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, 15-45 IU BoNT ಅನ್ನು ಮುಖಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು, ಇದು ಎರಿಥೆಮಾದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.13 ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಚರ್ಮದ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ BoNT ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.16,17 ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್ ಜೀನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (CGRP) ಮತ್ತು ವಸ್ತು P (SP) ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳೂ ಸಹ BoNT ಯಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.18 ಸ್ಥಳೀಯ ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದರೆ, ಎರಿಥೆಮಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು.ರೋಸಾಸಿಯಾದಲ್ಲಿ BoNT ಪಾತ್ರವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ, ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಮುಖದ ಸಪ್ರೆಸರ್‌ಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉತ್ತಮ ರೇಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಸುಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚರ್ಮವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಅನೇಕ ಜನರು ಈಗ ಅರಿತುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.ಹೀಲಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒತ್ತಡವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದ ಅಂತಿಮ ನೋಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.19,20 BoNT ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರದಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.BoNT ಯ ಒತ್ತಡ-ನಿವಾರಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು TGF-1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ನೇರ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.21-23 BoNT ಯ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಂತವನ್ನು (2 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಾಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಗುರುತುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು BoNT ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.24-27 RCT ಯಲ್ಲಿ, ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯಿಂದ ಚರ್ಮವು ಹೊಂದಿರುವ 15 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ BoNT ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು.24 ತಾಜಾ ಚರ್ಮವು (ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಒಮ್ಮೆ BoNT (20-65 IU) ಅಥವಾ 0.9% ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್ (ನಿಯಂತ್ರಣ) ನೀಡಲಾಯಿತು.BoNT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಗಾಯದ ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.Gassner et al.25 ಹಣೆಯ ಸೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಛೇದನದ ನಂತರ ಮುಖಕ್ಕೆ BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮುಖದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದರು.ಪ್ಲಸೀಬೊ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯಕ್ಕೆ BoNT (15-45 IU) ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸುಕ್ಕುಗಳು ಅತಿಯಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ, ಬೆಳಕಿನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದಿಕೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅವರು ದಣಿದ ಅಥವಾ ಕೋಪಗೊಂಡಂತೆ ಕಾಣುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.ಇದು ಮುಖದ ಸುಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಶಾಂತ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಾಸಕರ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.ಎಫ್‌ಡಿಎ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೋಎನ್‌ಟಿಗೆ ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಬ್ರೋ ಲೈನ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವಿಶೇಷ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.BoNT ಅನ್ನು ಮಾಸೆಟರ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಜಿಂಗೈವಲ್ ಸ್ಮೈಲ್, ಪ್ಲಾಟಿಸ್ಮಾ ಬ್ಯಾಂಡ್, ಮಂಡಿಬುಲರ್ ಅಂಚು, ಗಲ್ಲದ ಖಿನ್ನತೆ, ಸಮತಲ ಹಣೆಯ ರೇಖೆ, ಬಾಗಿದ ಸ್ಮೈಲ್, ಪೆರಿಯೊರಲ್ ಲೈನ್, ಸಮತಲ ಮೂಗಿನ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಕುಗ್ಗುತ್ತಿರುವ ಹುಬ್ಬುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸುಮಾರು ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.28,29 (ಚಿತ್ರ 2A ಮತ್ತು B).
ಚಿತ್ರ 2 ಬೊಟೊಕ್ಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೊದಲು ಮೇಲಿನ ಚಿತ್ರ (ಎ) ಸಮತಲ ಹಣೆಯ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲಾಬೆಲ್ಲಾರ್ ರೇಖೆಯು ವಿಷಯವು ಕೋಪಗೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎರಡು ಮಾಂಸದ ನಂತರ ಅದೇ ಪ್ರಕರಣದ (ಬಿ) ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವು ವಿಷಕಾರಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ, ಈ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಆರಾಮವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.(ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: 36 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು, 0.9 ಎಂಎಲ್ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ BoNT-A ಅನ್ನು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಣೆಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಮದ ಪೆನ್ಸಿಲ್‌ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು ಎರಡು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು 30 ದಿನಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು).
BoNT ಲಯದ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಸಿದ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲಾಬೆಲ್ಲಾರ್ ರೇಖೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ FACE-Q ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.120 ದಿನಗಳ ನಂತರವೂ, BoNT ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ರೋಗಿಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದಾರೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.
ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರತಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ BoNT ಯ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮರು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಂತಲ್ಲದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.30,31 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನರವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು BoNT ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ32 (ಚಿತ್ರ 3A ಮತ್ತು B).
ಚಿತ್ರ 3 ವಿಷಯದ ಮೇಲಿನ ಚಿತ್ರ (A) ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಖೆಗಳು ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಬಳಲಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಅದೇ ಪ್ರಕರಣದ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರ (ಬಿ) ಈ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೊಟೊಕ್ಸ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಪಕ್ಕದ ಹುಬ್ಬುಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಈ ವಿಷಯವು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಂಪತ್ತನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.(ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: 16 ಘಟಕಗಳು, 0.4 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ BoNT-A ಅನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಪ್ರತಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 4 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.)
ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ ಅರೆಟಾ, ಆಂಡ್ರೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ತಲೆನೋವು ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ-ಪ್ರೇರಿತ ಅಲೋಪೆಸಿಯಾವನ್ನು BoNT-A ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.ಕೂದಲು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲು BoNT ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ, ಕೂದಲು ಕಿರುಚೀಲಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.1-12 ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, 30-150 ಯು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆ, ಪೆರಿಯಾರಿಕ್ಯುಲರ್, ಟೆಂಪೊರಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 4 ಎ ಮತ್ತು ಬಿ).
ಚಿತ್ರ 4 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫೋಟೋದ ಎಡ ಅರ್ಧ (ಎ) ದತ್ತು ಪಡೆದ ನಾರ್ವುಡ್-ಹ್ಯಾಮಿಲ್ಟನ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ 34 ವರ್ಷದ ಮನುಷ್ಯನ ಟೈಪ್ 6 ಪುರುಷ ಮಾದರಿಯ ಬೋಳು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅದೇ ರೋಗಿಯು 12 ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ (B) ನಂತರ ಟೈಪ್ 3V ಗೆ ಡೌನ್‌ಗ್ರೇಡ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು.(ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: 100 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು, 2.5 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ BoNT-A ಅನ್ನು ತಲೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು. 15 ದಿನಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಒಟ್ಟು 12 ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು 4 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ).
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೂದಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಕೂದಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ BoNT ಯ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ RCT ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.33-35 ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಹಣೆಯ ಸುಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಬಹು BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಕೂದಲು ನಷ್ಟದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.36
ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನರಮಂಡಲವು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ನ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ನರ ನಾರುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳಿಂದ ಪಡೆದ CGRP ಮತ್ತು SP ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಆವಿಷ್ಕಾರದ ನಷ್ಟದ ನಂತರ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ನ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಈ ಊಹೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.37 BoNT-A ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ CGRP ಮತ್ತು SP ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.38 ವಯಸ್ಕ KC-Tie2 ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ, BoNT-A ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಇನ್‌ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಚರ್ಮದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಂಥೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.37 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಪ್ರಕಟಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿಲ್ಲ.ವಿಲೋಮ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 15 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜಾಂಚಿ ಮತ್ತು ಇತರರು 38 BoNT-A ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ;ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯ ಸ್ವಯಂ-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಛಾಯಾಗ್ರಹಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ (PA ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಂತಹ) ಅಧ್ಯಯನದ ಕುರಿತು ಕ್ರೋನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ವಿವಿಧ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರು.ಹೇಯ್ಲಿ-ಹೇಲಿ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಮಡಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು BoNT-A ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಊಹಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ BoNT-A ಪರಿಣಾಮವು ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಕಡಿತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.40-42 ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು BoNT-A ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಆದಾಗ್ಯೂ, ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.43
ಲೀನಿಯರ್ IgA ಬುಲ್ಲಸ್ ಸ್ಕಿನ್ ಡಿಸೀಸ್, ವೆಬರ್-ಕಾಕೇನ್ ಡಿಸೀಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಲಿ-ಹೇಲಿ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ವಿವಿಧ ಬುಲ್ಲಸ್ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆಫ್-ಲೇಬಲ್, BoNT ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.BoNT-A ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಯಟ್ರಿಯಮ್ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಗಾರ್ನೆಟ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಲೇಸರ್ ಮತ್ತು ಎರ್ಬಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ BoNT-A ಅನ್ನು ಉಪ-ಸ್ತನ, ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ, ಇಂಜಿನಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸೀಳು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಲಿ-ಹೇಲಿ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಡೋಸ್ ಶ್ರೇಣಿ 25 ರಿಂದ 200 ಯು.42,44 ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಎಪಿಡರ್ಮಾಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆಗೆ ಅವಳ ಪಾದಕ್ಕೆ 50 ಯು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು 100 ಯು ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಯುವ ರೋಗಿಯ ಲೀನಿಯರ್ IgA ಬುಲೋಸಾ ಪಾದದ ರೋಗಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು.45,46
2007 ರಲ್ಲಿ, Kontochristopoulos et al47 59 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಯ ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಮರಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಡೇರಿಯರ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ BoNT-A ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರು.2008 ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಅನೋಜೆನಿಟಲ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕ್ಕ ಮಗು ಸವೆತದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.[48] ​​ಆಕೆಯ ಸಹವರ್ತಿ ಸೋಂಕನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಸಿಟ್ರೆಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಆಕೆಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಮುಂದುವರೆಯಿತು.ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂರು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಅವಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದವು.
ಎಕ್ರಿನ್ ನೆವಸ್ ಅಪರೂಪದ ಚರ್ಮದ ಹರ್ಮಾಟೊಮಾವಾಗಿದ್ದು, ಎಕ್ರಿನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಆದರೆ ರಕ್ತನಾಳದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲ.ಕೊನೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಎಕ್ರಿನ್ ನೆವಸ್ ಆಂಜಿಯೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಎಕ್ರಿನ್ ಹಮಾರ್ಟೊಮಾದಂತಹ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.49 ಸಣ್ಣ ಬೆವರುವ ಮೋಲ್ಗಳು ಮುಂದೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಕೆಲವು ಚರ್ಮದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಿವೆ.50 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಸಾಮಯಿಕ ಔಷಧಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ನ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.ಹನಿಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವನ್ನು ಬಲ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಣ್ಣ ಬೆವರು ನೆವಿಯೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ಸಾಮಯಿಕ ಆಂಟಿಪೆರ್ಸ್ಪಿರಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ.ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದ ಕಾರಣ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಂಗಡಣೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಬೌದ್ಧಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದನ್ನು ಸವಾಲಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಸಂಶೋಧಕರು 0.5-1 ಸೆಂ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 5 U BoNT-A ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರು.BoNT-A ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಲೇಖಕರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ, ಬೆವರುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು.Lera et al49 ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಡಿಎಸ್‌ಎಸ್ ಸ್ಕೋರ್ 3 ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಬೆವರು ನೇವಿ (ಎಚ್‌ಡಿಎಸ್‌ಎಸ್) (ತೀವ್ರ) ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು.BoNT-A (100 IU) ಅನ್ನು 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಹೊಂದಿರುವ 2.5 mL ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೇಸ್ ಅಯೋಡಿನ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಕಡಿಮೆ ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು, ಮೂರನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.HDDS ಸ್ಕೋರ್ 1 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ನಂತರ BoNT-A ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಯಿತು.ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಹಮಾರ್ಟೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, BoNT-A ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.52 ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಜನರಿಗೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವುದು ಎಷ್ಟು ಮುಖ್ಯ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡುವುದು ಸುಲಭ.
Hidradenitis suppurativa (HS) ನೋವು, ಚರ್ಮವು, ಸೈನಸ್ಗಳು, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಗಂಟುಗಳು ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಅಪೊಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.53 ರೋಗದ ಪಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು HS ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಹಿಂದೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಈಗ ಸವಾಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.ಕೂದಲಿನ ಕೋಶಕದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು HS ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.ನಂತರದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, HS ಚರ್ಮದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.54 Feito-Rodriguez et al.55 ರ ಅಧ್ಯಯನವು BoNT-A 6-ವರ್ಷ-ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಪ್ಯುಬರ್ಟಲ್ HS ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.Shi et al.56 ರ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಯು BoNT-A ಅನ್ನು 41 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯ -3 HS ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದೆ.Grimstad et al.57 ರ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು BoNT-B ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ 20 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ HS ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ.BoNT-B ಗುಂಪಿನ DLQI ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ 17 ರ ಸರಾಸರಿಯಿಂದ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 8 ಕ್ಕೆ ಏರಿತು, ಆದರೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನ DLQI 13.5 ರಿಂದ 11 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ನೊಟಾಲ್ಜಿಯಾ ಪ್ಯಾರೆಸ್ತೆಟಿಕಾ (NP) ಒಂದು ನಿರಂತರವಾದ ಸಂವೇದನಾ ನರರೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಇಂಟರ್‌ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ T2-T6 ಡರ್ಮಟೊಮ್, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಘರ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚರ್ಮದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ.BoNT-A ನೋವು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾದ ಪಿ ವಸ್ತುವಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.58 ವೈನ್‌ಫೆಲ್ಡ್ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿ 59 ಎರಡು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ BoNT-A ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ.ಇಬ್ಬರಿಗೂ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ BoNT-A ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.ಪೆರೆಜ್-ಪೆರೆಜ್ ಮತ್ತು ಇತರರು 58 ರ ಅಧ್ಯಯನವು NP ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ BoNT-A ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ.BoNT ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ, ಬಹು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತುರಿಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಣೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ.Maari et al60 ರ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು (RCT) ಜುಲೈ 2010 ರಿಂದ ನವೆಂಬರ್ 2011 ರವರೆಗೆ ಕೆನಡಿಯನ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ NP ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ BoNT-A ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ. BoNT-A ಯ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನವು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.NP ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು 200 U ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್.
ಪೊಂಫೋಲಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಎಸ್ಜಿಮಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು ಈಗ ಅಟೊಪಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.61 ಒದ್ದೆಯಾದ ಕೆಲಸ, ಬೆವರು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.62 ಕೈಗವಸುಗಳು ಅಥವಾ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಸುಡುವಿಕೆ, ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು;ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.ಪಾಮ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು BoNT-A ಸುಧಾರಿತ ಕೈ ಎಸ್ಜಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು Swartling et al61 ಕಂಡುಹಿಡಿದರು.2002 ರಲ್ಲಿ, ಅವರು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು;ಒಂದು ಕೈ BoNT-A ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪಡೆಯಿತು, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಕೈ ಅನುಸರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿತು.10 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 7 ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.6 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, Wollina ಮತ್ತು Karamfilov63 ಎರಡೂ ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರು ಮತ್ತು 100 U BoNT-A ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪೀಡಿತ ಕೈಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಿದರು.ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಲೇಖಕರು ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.ಅವರು BoNT-A ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅದರ ಬೆವರು-ಅಲ್ಲದ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು SP ಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಇಂಪೆಟಿಗೊಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.
ಫಿಂಗರ್ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ರೇನಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸವಾಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೊಸೆಂಟನ್, ಐಲೋಪ್ರೊಸ್ಟ್, ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ.ಸಿಂಪಥೆಕ್ಟಮಿಯಂತಹ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ.ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೇನಾಡ್‌ನ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು BoNT ಯ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.64,65 ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು 13 ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಷಿಪ್ರ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 50-100 U BoNT ಅನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ 60 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ವಾಸಿಯಾದವು ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು.ರೇನಾಡ್‌ನ ವಿದ್ಯಮಾನದೊಂದಿಗೆ 19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.66 ಆರು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ BoNT ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಬೆರಳ ತುದಿಯ ಉಷ್ಣತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು ರೇನಾಡ್‌ನ ವಿದ್ಯಮಾನ-ಸಂಬಂಧಿತ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ BoNT ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.67 ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆಯೇ;ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಬೆರಳುಗಳು, ಮಣಿಕಟ್ಟುಗಳು ಅಥವಾ ದೂರದ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅವು ರೇನಾಡ್‌ನ ವಿದ್ಯಮಾನ-ಸಂಬಂಧಿತ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.68
ಪ್ರತಿ ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗೆ 50-100 U BoNT-A ಅನ್ನು ಗ್ರಿಡ್-ರೀತಿಯ ವಿನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದು ವಾರದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 3 ರಿಂದ 10 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೃಪ್ತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.5% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆಧುನಿಕ ಪರಿಹಾರದ ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.69,70 BoNT ಪಾಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5A ಮತ್ತು B).
ಚಿತ್ರ 5 ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ (A) ಯುವ ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಹರಡಿರುವ ಪಾಮ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ (ಬಿ) ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು.(ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: ಪಿಷ್ಟ ಅಯೋಡಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಣದ ನಂತರ; 100 ಘಟಕಗಳು, 2.5 mL ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ BoNT-A ಅನ್ನು ಕೈಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 15 ದಿನಗಳ ಅಂತರದ ಒಟ್ಟು ಎರಡು ರೀತಿಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು 6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು).
ಪ್ರತಿ ಬೆರಳು 2-3 ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಗ್ರಿಡ್ನಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಬೇಕು.BoNT-A ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕೈಗೆ 75-100 ಘಟಕಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪಾದಕ್ಕೆ 100-200 ಘಟಕಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದು.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಲು ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂರರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.ಪಾಮ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು.ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ನಡೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ BoNT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ.71,72 ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, 20% ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.72
ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, BoNT ಅನ್ನು ಹೊಸ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣು ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷ ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿ 6-8 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸೀಳಿಗೆ 100 U BoNT-A ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿ ಬೆವರು ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಗಾಯದ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ;ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒತ್ತಡದ ಗಾಯದ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.73 ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 2250 U BoNT-B ಅನ್ನು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ನೆತ್ತಿ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ನೆತ್ತಿ, ಹಣೆಯ ನೆತ್ತಿ ಮತ್ತು ಹಣೆಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಬಳಸಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಫೇಶಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಯೊರಲ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿ-ಐ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ BoNT-B ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ DLQI 91% ರಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಿತು, ಆದರೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು 18% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.74 BoNT ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಫ್ರೇ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.75,76
ಬಣ್ಣದ ಬೆವರು ರೋಗಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೊಂದಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿರಬಹುದು.ಈ ರೋಗವು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ;ಮುಖ ಮತ್ತು ಕಂಕುಳಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ರೋಗಿಯ ಸಂದಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.ಕೇವಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ BoNT-A ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.77-79
ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದೇಹದ ವಾಸನೆಯಿಂದ ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆಯು ಮುಜುಗರ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರವಾಗಿರಬಹುದು.ಇದು ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ವೂ ಮತ್ತು ಇತರರು.BoNT-A ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ, ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗಳಲ್ಲಿನ ದುರ್ವಾಸನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.80 ಮತ್ತೊಂದು ಸಮಕಾಲೀನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ;ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಡರ್ ಆರ್ಮ್ ವಾಸನೆಯ ಚರ್ಮರೋಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 62 ಹದಿಹರೆಯದವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.82.25% ರೋಗಿಗಳು BoNT-A ಅನ್ನು ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ದುರ್ವಾಸನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರು.81
ಮೆಹ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ಮುಖದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಕಾಲೋಚಿತ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ.ಮೆಹ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಸಿಲಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಗಾಯದ ಸುತ್ತಲೂ BoNT-A.82 ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರು ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಪೋಸ್ಟ್-ಹರ್ಪಿಟಿಕ್ ನರಶೂಲೆ (PHN) ಹರ್ಪಿಸ್ ಜೋಸ್ಟರ್ ಸೋಂಕಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕು, ಇದು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.BoNT-A ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನರ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ಯಾನ್-ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಗ್ಲಿಯಾ-ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟಿಕ್-ನ್ಯೂರೋನಲ್ ಕ್ರಾಸ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.BoNT-A ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ನೋವು ಕನಿಷ್ಠ 30% ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳು ನಿದ್ರೆಯ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗಮನಿಸಿವೆ.83
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸರಳ ಕಲ್ಲುಹೂವು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಅತಿಯಾದ ಫೋಕಲ್ ಪ್ರುರಿಟಸ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡರ್ಮಟಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಎರಿಥೆಮಾ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಚರ್ಮದ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.ಈಜಿಪ್ಟ್‌ನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಅಧ್ಯಯನವು BoNT-A ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಲ್ಲುಹೂವು ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್, ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ರಿವರ್ಸ್ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಹರ್ಪಿಟಿಕ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ಜಿಯಾ ಪ್ರುರಿಟಸ್‌ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಜಟಿಲತೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಲ್ಲದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.84
ಕೆಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಸಹಜ ಅಂಗಾಂಶದ ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ.ಕೆಲೋಯಿಡ್‌ಗಳು ತಳೀಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.ಆದರೆ, ಅವರ್ಯಾರೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖರಾಗಿಲ್ಲ.ಇಂಟ್ರಾಲೇಶನಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ BoNT-A ಯ ಇಂಟ್ರಾಲೇಶನಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.BoNT-A TGF-β1 ಮತ್ತು CTGF ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಕೆಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ BoNT-A ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ.ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಎರಡು ಕೆಲಾಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕರಣದ ಸರಣಿಯು 100% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಇಂಟ್ರಾಲೇಶನಲ್ BoNT-A ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ತುಂಬಾ ತೃಪ್ತರಾಗಿದ್ದರು.85
ಜನ್ಮಜಾತ ದಪ್ಪ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಸ್ಯದ ಹೈಪರ್ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್, ಉಗುರು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.BoNT-A ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ.86,87
ನೀರಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.ರೋಗಿಯು ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, ಅಡಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಅಂಗೈಗಳ ಮೇಲೆ ದಪ್ಪವಾದ ಬಿಳಿ ಬೆಣಚುಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು BoNT-A ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ.88
ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಎಡಿಮಾ, ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ನೋವು ಇವೆಲ್ಲವೂ BoNT ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿರಬಹುದು.89 ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು BoNT ಅನ್ನು ಸಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ತಲೆನೋವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು;ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ.ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.90,91 ವಾಕರಿಕೆ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಜ್ವರ ತರಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಟೋಸಿಸ್ ಕೆಲವು ಇತರ ದಾಖಲಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ.89 Ptosis ಹುಬ್ಬುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು BoNT ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ.ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ BoNT ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಪ್ರಸರಣವು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು.BoNT ಅನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಿದಾಗ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಎಕ್ಟ್ರೋಪಿಯಾನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾಗೆಯ ಪಾದಗಳು ಅಥವಾ ಮೊಲದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು (ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್) ಗುಣಪಡಿಸಲು BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಅಜಾಗರೂಕ BoNT ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ BoNT ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.89,92 ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಜೀವಾಣುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.93,94
ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ BoNT ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಿಂದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಎಕಿಮೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಪುರಾ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು BoNT ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಕೋಲ್ಡ್ ಕಂಪ್ರೆಸಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.90,91 BoNT ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಬೇಕು, ಕನಿಷ್ಠ 1 ಸೆಂ ಕಕ್ಷೀಯ ಮೂಳೆಯ ಅಂಚಿನಿಂದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ, ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೋಗಿಯು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಬೇಕು.95
ಗ್ಲಾಬೆಲ್ಲಾರ್ ಲೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರೇಖೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು BoNT-A ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ಹೊಸ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.ಸಾಮಯಿಕ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಡ್ಯಾಕ್ಸಿಬೋಟುಲಿನಮ್ಟಾಕ್ಸಿನ್ಎ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಯಿಕ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ DAXI ಎಫ್‌ಡಿಎಯ ಹಂತ III ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆ, ಗ್ಲಾಬೆಲ್ಲಾರ್ ಲೈನ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒನಾಬೊಟುಲಿನಮ್ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಎಗಿಂತ 5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.96 LetibotulinumtoxinA ಈಗ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಸುಕ್ಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ FDA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.97 incobotulinumtoxinA ಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, LetibotulinumtoxinA ಯುನಿಟ್ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.98
ಹೊಸ BoNT-A ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ದ್ರವ BoNT-E ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ (14-30 ದಿನಗಳು) ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.EB-001 ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮೊಹ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜರಿಯ ನಂತರ ಹಣೆಯ ಗುರುತುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಟಿಕ್ಕಿದ ಗೆರೆಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.99 ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಈ ಪುಸ್ತಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸಬಹುದು.ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೌಂದರ್ಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಚರ್ಮ ರೋಗಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ BoNT-A ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿವೆ.
BoNT ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಹೈಡ್ರಾಡೆನಿಟಿಸ್ ಸಪ್ಪುರಾಟಿವಾ, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಸ್ಕಿನ್ ಡಿಸೀಸ್, ಅಸಹಜ ಚರ್ಮವು, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಲೋಯಿಡ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು.ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, BoNT ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಸುಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖದ ಸುಕ್ಕುಗಳ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗ.BoNT A ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸುಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದೆ.BoNT ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಹರಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.ಪಾದಗಳು, ಕೈಗಳು ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ BoNT ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು BoNT ಯ ಆನ್-ಲೇಬಲ್ ಮತ್ತು ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ ಬಳಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ BoNT ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಂಭಾವ್ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
ಡೇಟಾ ಹಂಚಿಕೆಯು ಈ ಲೇಖನಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಸೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿ ಘೋಷಣೆಯ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಜರ್ನಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ರೋಗಿಯು ಒಪ್ಪುವ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ನಮೂನೆಗಳನ್ನು ಅವಳು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾಳೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ.ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲಕ್ಷರಗಳನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಗುರುತನ್ನು ಮರೆಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಡಾ. ಪಿಯು ಪಾರ್ಥ ನಾಯಕ್ ಅವರು ಹಸ್ತಪ್ರತಿ ಬರವಣಿಗೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದ್ದಾರೆ.ಲೇಖಕರು ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ವಿನ್ಯಾಸ, ಡೇಟಾ ಸ್ವಾಧೀನ ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ;ಕರಡು ಲೇಖನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು ಅಥವಾ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಪ್ರಮುಖ ಜ್ಞಾನ ವಿಷಯ;ಪ್ರಸ್ತುತ ಜರ್ನಲ್ಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು;ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪ್ರಕಟಿಸಬೇಕಾದ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ;ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಕೆಲಸವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು.